(no subject)

[olga_mw]

О наконец-то я все ждала ну когда же, особенно после срача Департамент Финансов и Страховок Индонезии-На-Гудзоне с НРА:

https://bearingarms.com/tom-k/2018/07/16/will-insurance-next-anti-gun-weapon-deployed/

Когда то в ... долгой и малоцивилизованной дискуссии с Докторицей Без Паркинга о целесообразности обамакера я намекнула ей цитируя Санклера что в страховой медицине и до Обамы нбыла проблема агенства а обамакер ее увиличил в разы как рычаг.

А вот злые языки (включая РР и разных прикладников) утверждают что в таком то раскладе выгодно совсем не ходит к докторам пока само не отвалиццо на скорой не довезут. Но подход такой, очевидно плох в ряде случаев. И разрешить проблему агенства в медецине можно разводом терапевтической/превентивной медецины и медецины катастроф.

Катастрофы тогда остаюццо на страховке, но стоимость падает в разы (вся стоимость шкуры в игре ликвидации последствий длинных прогнозов -результата прдидущего лечения выбранного строго по критерию 3-5 лет вперед). Тоесть хроник != клиенту скорой на всех временных точках. (показано здесь:http://fooledbyrandomness.com/medicine.pdf)

Жду с нетерпением результатов расчета рисков владения оружием, особливо жду методологии расчета.
Вот даже не вериццо что все это -Трамп, надо же могучий какой.- то толстых теть заставит прогуляццо несколько миль то вот вдохновил актуариев.

Comments

[sab123]

Главная проблема медицины - не в страховках как таковых, а в странном ценообразовании. Главная выгода от страховки - даже не в том, что она покроет расходы, а в том, что она создает ценовой план в своей сети, и цены на услуги делаются более-менее предсказуемыми, а не взятыми с потолка чтобы отобрать как можно больше. Без страховки врачи во-первых выкатывают цены только после оказания услуг, во-вторых пытаются содрать совершенно неразумные суммы. Собственно, до Обамы была возможность купить чисто ценовой план, но Обама их похерил.

[olga_mw]

Цены выкатываемые страховщиками определены "ценой риска" для индивида (речь идет о цене полиса). На цены процерур/лекарств регуляции (наличие оных в большом количестве) с обязаловкой вступать в контракты стиля МММ (непрозрачность цен за услуги, "трактуемые" (а не оспариваемые в судах) кондиции наличия или отсутсвия стграхового события, и.... наличие неограниченного (а теперь и обязанного) спроса при существенном ограничение предложения как услуг/сервиса так и медикаментов.

Я же говорю о том как в конкретном случае выбирают какой то метод/ лекарство ориентируясь на одну из групп и обобщая по ней (статья)а ныне к этому добавилась околополитическая игра расздутия пузыря цены рисков. Вот как будто неведомо что всегда (всегда!) бывает с ценовыми пузырями.... ублюдки, такие ублюдки....

[elsie_flynn]

Без страховки с врачами как раз легче договориться. Иногда.

[olga_mw]

Страховки хороши для катастроф вот ровно потому что страховка для превентива/мелкой терапии на одном полисе с катастрофой -пример проблемы агенства из учебника потому как для покрытия риска страховка должна заставить больного прийти много раз заплатить и сьесть много пилюль которые часто (вторая статья) приводят к выплатам за лечение катастрофы этим всем делом спровоцированной.

А без страховок таки легче договориццо как впрочем легче даже б и по принципу мембершипа. Забавно было б видеть стат по медишеру.

Такие дела

[sab123]

Про принципу мембершипа - добро пожаловать в Кайзер и тому подобные HMO. В-принципе, разумная система для бедных, но вообще - нафиг-нафиг.

[olga_mw]

Kайзер ни разу не мембершип, вообще то это дело очень даже scale sensitive причем настока что я берусь утверждать что у Кайзера не получиццо мембершип подобно вот этому:
http://directpcc.com/membership/
или этого:
http://qliance.com/members/

Тоесть гешефт тут полностью зависим от локальной популяции и рынка, централизовать это дело ровно как и расширить клиентскую базу не получиццо без того чтобы брюки не превратились в шорты ДПС не превратился в НМО, кстати скейлинг наиболее незамечаемая вешь особенно в Конгрессе , а зря.

[sab123]

Если эти ministries не имеют ценового плана с врачами, то нет, не легче - платить придется на порядок больше, чем с ним.

[olga_mw]

Not necessarily, given the doc's office (means doc himself and/or doc's employees) do the procedure doc may offer pretty decent price. Besides that, the legal practice and malpractice insurance (both the required amount and required coverage (if any) contribute great deal into price calculation. From the data available it looks like the major contributors are regulations for both the doctors and patients (individual mandates with minimum as the percentage of income and the requirements for so called coverage. By the way, the price difference between the share and the policy for the same client on average goes around $500. So, I may take $500 as the price of required coverage (specific things that must be covered to meet the reqs of Obamacare)

There is a guy named Kodak he is a doc, if yu friend of him bring him in, he can give his inout as well. From Doc's point of it.

[sab123]

Но какой интерес врачу это делать, если он может получить вместо того indecent price?

Тут, кстати, есть интересные региональные отличия. В Атланте, скажем, врачи вполне проявляли интерес к большим скидкам при предоплате. Видимо, предолжение достаточно велико при ограниченном спросе. А вот в NJ у меня была смешная история, когда я говорил своему зубному "давайте я вам буду платить сам по тем же ценам, что платит страховка", но они отказывались, и в результате я пошел заплатил стольник за ценовой план, после чего они молча приняли те же цены. Хотя казалось бы, для них - никакой разницы в результате и риск потери пациента.

[olga_mw]

Длинная на самом деле тема, но интересная.

Врачи, как и все прочие, бывают разные ( с разной шкурой в игре) и наличие той или иной группы врачей (с искомой шкурой в игре) зависит оттого наскока зарегулирован штат (ц В наших цветучих и пахучийх на всю страну уже теперь ибо Мерфи решил таки судить Трампа а не ремонтировать 46-ю дорогу на котоую у штата традиционно нет денег, зарегулированы все: поциенты (наш штат "родил Обамакер обратно влкючая индивидуальный мандат), страховку по малпрактике очень суровые и суровые цены на них, дисконты предлагает врачебные профсоюзники известные как АМА но они налагают свои "коды этики" (в кавычках потому что к этике реально не относиццо никак, простые соглошения держать цены всем одну или "вон из партии". Зато гарантирован поток поциентов, зарубежное образование идет на "ура" (и никто особо не заморачиаеццо с "доскональной проверкой" зато деятельность сурово лицензирована..
Вот такая матрица условий предполагает шкуру в игре для врача "бери больше (поциентов) кидай дальше (держи их на дешевом но "одобренном" рецепте и отдыхай пока летит. Другие тут просто не впихуццо. Ровно как и клиенты-большинтво работает не поднимая головы чтоб просто налоги заплатить.
В Атланте, вероятно иначе. Тут у нас ХСА можно списывать только потратив опеделенный процент дохода на медицину (с локального налога). Поэтому испать ДРС в Джерсях дело неблагодарное. Еще у нас лицензируют и регулируют околоврачей вроде НП которые могли бы обслуживать стандартные случаи ( типа антибиотик против стрепа или доски при укусе клеща.

То что я сказала ранее: локация и скелинг (размер и структура популяции) в разы боле влияют на цены чем тот же стат по "средему по группе на популяции всей страны.